Apakah Insurans Tricare?

Pengarang: | Terakhir Dikemaskini:

TRICARE adalah liputan penjagaan kesihatan untuk ketenteraan yang aktif dan keluarga mereka.

TRICARE, program penjagaan kesihatan Jabatan Pertahanan untuk keluarga ketenteraan, menyediakan insurans untuk lebih daripada 8 juta orang. Ia adalah untuk kakitangan bertugas aktif dan keluarga mereka serta kakitangan Pengawal dan Rizab yang diaktifkan, anggota tentera yang bersara dan mangsa yang selamat. Terdapat tiga tahap perlindungan, serta faedah farmasi, faedah gigi dan insurans hayat. Faedah penjagaan kesihatan TRICARE ditadbir di pusat rawatan ketenteraan (MTC), tetapi terdapat pilihan pembekal awam juga.

TRICARE Perdana

TRICARE Prime adalah liputan utama untuk tentera tugas aktif, dan kos terendah dalam tiga rancangan utama TRICARE. Tidak ada tahunan yang boleh ditolak dan tiada yuran pendaftaran tahunan untuk keluarga ketenteraan, walaupun pesara membayar yuran pendaftaran individu tahunan $ 260 atau yuran enrolmen keluarga tahunan $ 520 (ini dan semua angka di sini adalah sah pada Jun 2012; sila semak Tricare laman web, tricare.mil, untuk maklumat terkini). Tidak ada kos yang boleh ditolak dan tidak dapat dilihat dan menerima rawatan daripada doktor awam yang diperakui untuk lawatan pesakit luar untuk rawatan yang diterima di luar persekitaran hospital, kemasukan hospital pesakit, atau perkhidmatan kesihatan mental pesakit hospital. Perbelanjaan maksimum tahunan adalah $ 1000.

TRICARE Perdana memerlukan pemilihan seorang pengurus penjagaan utama yang menyediakan dan menyelaras penjagaan, mengekalkan rekod kesihatan dan mengatur rujukan kepada pakar. Pilihan TRICARE Remote adalah pilihan TRICARE Prime untuk pelajar yang berada lebih dari 50 km dari kemudahan rawatan ketenteraan, yang membolehkan mereka melihat pembekal lain. Opsyen Perkhidmatan Point TRICARE membolehkan para pendaftar untuk menerima perkhidmatan bukan kecemasan daripada pembekal penjagaan kesihatan awam dengan deduktibles dan caj tambahan. Semua pilihan ini membolehkan mereka yang berjumpa dengan doktor awam dalam situasi yang ditetapkan: Pelajar TRICARE Perdana boleh melihat doktor awam dalam Rangkaian Penyedia Pilihan selepas melihat pengurus penjagaan utama mereka; Pengendali Remote TRICARE Perdana yang tinggal lebih daripada 50 batu dari kemudahan rawatan ketenteraan yang terdekat boleh melihat doktor awam untuk penjagaan kesihatan.

Standard TRICARE

Standard TRICARE membenarkan pelajar untuk melihat pembekal awam. Ia tidak tersedia untuk ahli-ahli perkhidmatan yang aktif yang secara automatik mendaftar dalam satu-satunya pilihan - TRICARE Perdana - tetapi Standard TRICARE tersedia untuk keluarga dan pesara mereka dan keluarga mereka yang memilih doktor awam tidak dalam rangkaian TRICARE. Terdapat $ dedak tahunan tahunan 150 individu dan $ 300 tahunan yang boleh dikurangkan untuk gred E-5 dan ke atas; $ 50 / $ 100 untuk Gred E-4 dan ke bawah. Standard TRICARE tidak mempunyai yuran pendaftaran tahunan dan caj 20 peratus yuran yang dirundingkan untuk kunjungan pesakit luar pesakit dan lebih tinggi $ 25 atau $ 16.30 sehari untuk kemasukan pesakit awam dan kesihatan mental pesakit dalam pesakit. Tiada Pengurus Khidmat Primer atau perlu mendapatkan kebenaran untuk pakar. Pelan ini mempunyai cap bencana $ 1,000 untuk keluarga anggota perkhidmatan aktif dan $ 3,000 untuk semua pelajar lain, yang membatasi enrolel apa yang perlu dibayar untuk perkhidmatan.

TRICARE tambahan

Pelan tambahan TRICARE tidak mempunyai keperluan pendaftaran atau yuran pendaftaran tahunan. Ia tidak tersedia untuk tentera tugas yang aktif - hanya kepada ahli keluarga dan pesara dan keluarga. Ia membenarkan pelajar untuk melihat penyedia awam yang disahkan atau Rangkaian Penyedia Pilihan Utama (PPN) TRICARE. Tiada tuntutan untuk memfailkan perkhidmatan dan rawatan. Tuduhan itu termasuk 15 peratus daripada yuran yang dirundingkan untuk kunjungan pesakit luar pesakit dan lebih tinggi $ 25 atau $ 16.30 sehari untuk kemasukan pesakit awam dan kesihatan mental pesakit dalam pesakit.

Tips TRICARE

Penaja-penaja tentera (aktif tentera dan mengaktifkan Pengawal Kebangsaan dan Rizab, serta pensiunan tentera) hendaklah mendaftarkan ahli keluarga dalam Sistem Pelaporan Kelayakan Enrolmen Pendaftaran (DEERS) dan mendapatkan kad pengenalan perkhidmatan seragam semasa untuk mengakses faedah TRICARE. Penaja tentera secara automatik didaftarkan dalam DEERS, dan pendaftaran wajib. Faedah-faedah lain yang terdapat di bawah TRICARE termasuk program farmasi, program pergigian, program insurans kesihatan pensiun TRICARE untuk Life, dan Rancangan Kesihatan Keluarga AS.